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    乳腺炎的分類

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    乳腺炎的分類


    乳腺炎的分類

    乳房炎的分類是了解乳房炎的性質以便對其地進行處理或治療的依據之一,特別是對確定治療方案具有重要的指導價值。同時,也有利于控制乳房炎的傳播。奶牛乳房炎,可根據其臨床特征分為臨床乳房炎和亞臨床乳房炎。亞臨床乳房炎又稱為隱性乳房炎。根據是否有微生物感染分為特異性乳房炎(傳染性乳房炎)和非特異性乳房炎)非傳染性乳房炎)。乳房炎的分類及主要特征見表 3-1 表 3-1 乳房炎的分類及主要特征

     

    類 型特征
    根據臨床癥狀分類臨床乳房炎特急性乳房炎突然暴發,嚴重的急性臨床癥狀,特別嚴重時要導致牛的死亡
    急性乳房炎暴發,乳房有急性臨床癥狀,并伴有系統癥狀
    亞急性乳房炎有臨床癥狀,主要表現為牛奶特性的變化和乳房輕度紅腫,一般無系統癥狀
    慢性乳房炎有或偶有臨床癥狀,持續時間長,不易治愈
    亞臨床乳房炎(隱性乳房炎)無肉眼可見臨床癥狀,通過乳樣檢測可發現體細胞數和細菌數增加,早期處理(治療)可恢復正常
    根據病因分類傳染性乳房炎由微生物感染導致的乳房炎,可以表現為臨床性的或隱形的,有傳染性
    非傳染性乳房炎無菌型乳房炎,一般由乳腺物理損傷、化學刺激或擠奶器功能不正常所導致,不具傳染性

      1、臨床乳房炎 :

      臨床乳房炎的主要特征是肉眼可以觀察到奶牛乳房和乳汁的異常,急性感染的奶牛還出現全身性的系統癥狀。臨床乳房炎的乳房(或患病乳區)的變化根據其嚴重程度而有不同,主要表現為患區紅腫,發熱有硬塊,觸摸時牛有疼痛感。但在診斷臨床乳房炎時,要注意與產前或產后乳房的暫時性水腫區別開,后者一般四個乳區同時出現水腫,表皮不發紅,不經處理,在產后幾天就自然消失;而乳房炎患牛只在患病乳區出現紅腫,所以常常出現乳房的不對稱,而且不經治療處理大多難以恢復正常。

      乳房炎患牛牛奶的異常主要表現為乳房汁顏色、氣味和狀態的改變,如牛奶呈現血色、黃色水樣,沒有天然乳香味而有異味;牛奶呈不均勻狀態,出現絮狀、凝塊等。牛奶的酸度顯著提高,所以穩定性下降,保存時間顯著縮短,甚至擠出后即可出現凝固。

      在嚴重的情況下,臨床乳房炎出現全身癥狀,主要表現為體溫(直腸溫度)上升,脈搏頻率增加,不安,少食或拒食嚴重時出現腹水、休克等癥狀。出現這類情況,說明?;疾『鬀]有得到及時有效的治療。

      急性的臨床乳房炎雖經治療但不徹底,或隱性乳房炎長期得不到處理,有可能轉變成慢性乳房炎。在此情況下,乳房炎持續很久對治療的反應不敏感,患牛除了出現患病乳區的外形及特征的異常,如水腫、硬塊,乳房內有疤痕組織且呈進行性發展,四個乳區不對稱,形態發生變化等外,乳汁特性亦出現顯著改變,如乳汁有絮狀凝結塊,色澤、比重異常,酸度增加等。在一乳房炎感染的奶??赡苻D變成臨床性急性感染,或出現間斷的臨床癥狀。臨床乳房炎的主要癥狀見

      表 3-2

      表 3-2 臨床乳房炎的主要癥狀

     

    類型臨 床 癥 狀
    乳房乳汁其他癥狀泌乳性能
    特急性紅腫、乳區硬化、觸痛明顯、纖維化變性血樣、水樣或膿樣

    暴發、有系統癥狀,如體溫升高、拒食及反芻減少,躺臥不安,脫水,敗血癥。肌肉協調性消失,休克,瞳孔反射減弱,死亡

    奶產量突然急劇下降,停產
    急性紅腫、乳區硬化、觸痛明顯、纖維化變性血樣、水樣或膿樣暴發、有系統癥狀,但緩于特急性,主要表現體溫升高,脈搏頻率增加、拒食、反芻減少,脫水,敗血癥。肌肉協調性消失,休克,瞳孔反射減弱,死亡奶產量急劇下降
    亞急性感染乳區輕微水腫或局部發熱紅,對接觸敏感乳汁有少量凝塊或絮狀,色澤變淡或呈水樣一般無系統癥狀奶產量顯著下降
    慢性感染乳區疤痕組織形成,乳房不對稱,乳區形態不一乳汁有少許絮狀或凝塊,或無明顯變化一般無系統癥狀奶產量下降

      臨床乳房炎是對生產影響明顯的一種奶牛疾病。盡管由于奶牛場和擠奶廳環境與衛生條件的改善,傳染性病原菌,如停乳鏈球菌無乳鏈球菌導致的臨床乳房炎的流行率有明顯的降低,但由大腸桿菌、環境鏈球菌等引起的環境性乳房炎的發病率卻增加,而且在炎熱、潮濕的季節,該類乳房炎的發病率更高。根據統計,臨床乳房炎的發病比例可能達到 2% — 5% 。其中,如果乳樣檢測體細胞數高,則此類乳房炎主要是由傳染性病原菌誘發的;而體細胞數低時,這類臨床乳房炎則主要為環境性病原菌引起。通過檢測牛奶的體細胞數,??梢宰鳛榕R床乳房炎病原分析的參數。

      2 、亞臨床乳房炎

      亞臨床乳房炎習慣上稱為隱性乳房炎,其主要特征是發病牛沒有明顯的臨床癥狀,乳房一般沒有紅腫現象,形態正常,乳腺組織一般無損傷,乳汁肉眼觀察無異常。但是,通過特定檢測方法可以觀察到牛奶成分和性質的改變,牛奶中提細胞含量增加,牛奶酸度增加,牛奶貯藏特性改變,牛奶的貨價期縮短。在生產上,如果對牛奶有詳細的性能計錄,可以觀察到牛奶產量明顯降低。

      雖然隱性乳房炎不像臨床乳房炎那樣,有明顯的臨床癥狀,擔確實影響奶牛生產的最大問題之一,這一方面是因為患牛本身可導致牛奶產量與品質的不利改變,影響生產性能;另一方面則是由于其隱藏性,往往不被人們發現或不引起足夠的重視。事實上,隱性乳房炎的危害往往比臨床乳房炎還要嚴重,其發病率往往比臨床乳房炎牛高 20 - 40 倍,而且持續時間很長,抗生素等常規治療往往收效甚微?;寂D塘亢团D藤|量的急劇下降可導致嚴重的經濟損失。

      隱性乳房炎的病因主要是微生物感染,導致該類乳房炎的微生物主要有葡萄球菌和鏈球菌類。因此,隱性乳房炎患牛像臨床乳房炎患牛一樣可以成為傳染源。對這一點,往往被奶牛養殖人員忽視。

      關于隱性乳房炎的發病率和流行性,往往不像臨床乳房炎那樣易于估計,估計隱性乳房炎的感染率可達到 10 % — 15 %,及牛的所有乳區,有 10% 以上的發生隱性感染。發生隱性乳房炎感染的奶牛,其乳汁中的體細胞含量明顯提高。一般認為體細胞數的增加與隱性乳房炎發生率呈正相關關系,及體細胞數愈高,發生急性乳房炎的可能性愈大,其臨界的體細胞數有任認為是 20 萬 / 毫升奶,高于此值,則可以懷疑奶牛的整個乳房或某個乳區發生了微生物感染。擔亦有任認為,此臨界值為 30 萬 / 毫升奶。由此說明,檢測牛奶中的體細胞含量,對及時了解奶牛的乳腺功能狀態,及早發現和預防隱性乳房炎是非常重要的。

      3、傳染性乳房炎:傳染性乳房炎是由傳染性病原菌感染乳腺而誘發的乳房炎癥。其癥狀可以是程度不同的臨床癥狀,也可能是長期慢性感染,或是隱性狀態?;寂H缥茨苤斡?,沒有徹底清除乳腺內的微生物,就可能成為致病源,在環境管理不好,如牛床骯臟、牛運動場糞便堆積、泥濘、擠奶操作不規范、消毒不嚴格等不利因素存在時,就可以通過牛體與牛體接觸,或通過擠奶員的手或擦洗乳房的抹布等,從一頭患牛傳染給另一頭正常牛,甚至導致大群感染,帶來嚴重的后果(圖 3-1 )

      可導致傳染性乳房炎的微生物種類很多,估計有 140 多種,但最常見的是葡萄球菌、鏈球菌、牛棒狀桿菌和大腸桿菌,偶爾可見由牛支源體、某些酵、真菌引起的傳染性乳房炎。各類病原菌引起的乳房炎的主要特征見表 3-3

     

    微生物感染部位主要癥狀傳染路徑
    鏈球菌無乳鏈球菌

    主要感染乳區下部導管系統,但亦可擴散至全乳腺組織

    乳腺分泌組織損傷,碎片及細胞導致乳導管閉塞,泌乳組織功能衰退,組織纖維化與形成疤痕急劇下降或無乳。但一般系統癥狀較輕,牛奶細菌數急增,達 10 萬 / 毫升以上,體細胞高達 100 萬— 1000 萬 / 毫升 .主要存在于感染乳區,通地接觸傳染,傳染性強
    環境鏈球菌主要在圍產期感染。感染期較短,一般少于一個月,但有 20% 左右可轉成慢性,一半以上可能轉成臨床乳房炎癥狀較溫和,牛奶色澤變淡,乳中出現少量凝塊或絮狀物,感染乳區輕度腫脹。乳中體細胞數 30 萬— 200 萬 / 毫升以上牛舍環境差、擠奶衛生不嚴格,墊料潮濕或環境過度潮濕,老年?;疾÷试黾?/td>
    葡萄球菌金黃色葡萄球菌主要存在于乳頭管角質層,可感染整個乳腺,并可轉化成慢性炎癥一般呈隱性感染,有階段性發熱,體細胞數增高,長期感染疤痕組織,乳房組織纖維化。臨床感染乳區輕微腫脹,奶盤試驗有明顯凝塊;急性感染乳區發熱、紅腫、體溫高達 39.5 — 41 ℃,少數出現壞疤,乳區因無血液供應而變涼主要為接觸傳染,通過擠奶器內襯、乳房清洗用的布或擠奶員的手等傳播

     

     

    微生物感染部位主要癥狀傳染途徑
    大腸菌類大腸桿菌、克雷白氏菌等

    感染全乳區,常見于干奶早期、干奶末期及分娩期,而以泌乳早期(6 — 8 周)最易發,夏季及高溫季節多發

    大多有臨床癥狀,有些呈系統性反應或呈急性乳房炎。感染乳區紅腫,發熱、接觸性疼痛;牛奶顏色發黃、水樣化,出現凝塊或絮狀沉淀物嚴重的系統反應發燒、顫抖、食欲缺乏與癱瘓

    該類病菌主要存在于牛場環境中,如土壤、牛床墊料,通過接觸而感染
    原支牛常見多乳區感染多呈現突然發病,并在牛群中迅速傳播。奶產量明顯下降,感染乳區有膿性分泌物。對搞生素有搞藥性。一般為局部感染,不出現全身癥狀一般為接觸性傳染,如重復使用注射器、乳頭末端消毒不嚴

      4 、非傳染性乳房炎

      即非特性乳房炎。這種乳房炎是無菌型的,但乳樣細菌培養時,也偶爾發現原菌?;寂5闹饕卣魇桥D腆w細胞增加,一般為局部癥狀,偶發全身癥狀。

      該類乳房炎發生的誘因長見的有三個:一是由于乳腺組織的外傷,如被銳器刺傷,其嚴重程度取決于外傷的嚴重性;二是由于不當的藥物灌注處理,對乳腺組織產生化學刺激。因此,該類乳腺深成次的,炎癥的程度主要取決于化學藥劑的刺激強度破壞性;三是由于擠奶機功能異常導致的乳腺炎癥,如乳汁擠凈后,擠奶器仍持續空吸乳房,,或擠奶器真空度或脈沖比等不適合,或是擠奶杯內襯老化等對乳腺造成的傷害等等。

      非傳染性乳房炎雖不具傳染性,擔如不能即使治療而康復,可能激發感染而具傳染性,并可能出現全身癥狀。因此對該類乳房炎即使處理治療同樣是非常重要的。


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